Mounjaro (tirzepatid, Eli Lilly) je dualni agonist. Aktivira GLP-1 i GIP receptor. Retatrutide (LY-3437943, Ретатрутид, takođe Eli Lilly) dodaje treći, glukagonski. Dve molekule iz istog laboratorija, razlika samo u jednom dodatnom mehanizmu, ali taj jedan menja farmakološku priču.
Mounjaro u SURMOUNT-1 (Phase III): ~20.9% gubitka težine za 72 nedelje na dozi od 15 mg nedeljno. Retatrutide u TRIUMPH-1 (Phase II): ~24% za 48 nedelja na 12 mg. Trenutno Mounjaro drži titulu najjačeg komercijalno dostupnog molekula u klasi. Retatrutide je očigledan naslednik u razvoju.
Tirzepatid je prvi odobreni dualni incretin agonist. Istovremeno aktivira GLP-1 i GIP receptor. GIP komponenta mu daje prednost nad čistim GLP-1 monoagonistima (Ozempic, Wegovy): snažniji metabolički efekat uz blaži gastrointestinalni profil.
Retatrutide u taj par ubacuje treći, glukagonski receptor. Glukagonska aktivacija ubrzava bazalnu potrošnju energije kroz termogenezu, pa Retatrutide ne smanjuje samo unos kalorija (GLP-1 i GIP suzbijanje apetita, sporiji stomak) nego istovremeno povećava njihovo trošenje. Dve ulazne polovine zatvara jedna izlazna.
| Karakteristika | Mounjaro (tirzepatid) | Retatrutide (LY-3437943) |
|---|---|---|
| Proizvođač | Eli Lilly | Eli Lilly |
| Klasa | GLP-1 / GIP dualni agonist | GLP-1 / GIP / glukagon triagonist |
| Status | Odobren (T2D, a kao Zepbound i za gojaznost) | Phase III u toku (TRIUMPH program) |
| Max doza | 15 mg / nedeljno | 12 mg / nedeljno (Phase II) |
| Termogena komponenta | Ne | Da |
| Format | Preddozirani pen | Vijala (research) ili Pen format (research) |
| Molekul / studija | Doza | Trajanje | Gubitak težine |
|---|---|---|---|
| Retatrutide (TRIUMPH-1, Phase II) | 12 mg / nedeljno | 48 nedelja | ~24% |
| Retatrutide (TRIUMPH-1) | 8 mg / nedeljno | 48 nedelja | ~22% |
| Mounjaro / Zepbound (SURMOUNT-1, Phase III) | 15 mg / nedeljno | 72 nedelje | ~20.9% |
| Mounjaro / Zepbound (SURMOUNT-1) | 10 mg / nedeljno | 72 nedelje | ~19.5% |
| Placebo (SURMOUNT-1) | bez aktivne supstance | 72 nedelje | ~3.1% |
Sa Phase II brojkama treba biti oprezan. TRIUMPH-1 je kraća (48 nedelja) od SURMOUNT-1 (72 nedelje) i radjena je na manjem broju ispitanika, pa je i statistička snaga slabija. Rečenica tipa "Retatrutide je X% jači od Mounjara" na sadašnjim podacima je preuranjena. Pravi sud donose TRIUMPH-3 i TRIUMPH-4.
Ono što je već sada farmakološki jasno: dodavanjem glukagonskog receptora Retatrutide pomera klasu u smer koji Mounjaro nema, i Phase II signali ukazuju da taj smer nije slepa ulica.
Mounjaro je u Srbiji dostupan preko privatnih apoteka u Beogradu, Novom Sadu i Nišu, uglavnom uvozom iz EU preko Mađarske i Slovenije. ALIMS registracija je i dalje u procesu, a većina pacijenata ga u 2026. uzima preko lekarskog recepta i privatne nabavke.
Cena po penu je u opsegu 20.000 do 40.000 RSD, zavisno od doze (2.5 / 5 / 7.5 / 10 / 12.5 / 15 mg) i kanala nabavke. Mesečna terapija na punoj dozi ume da pređe i 40.000 RSD. Format je preddozirani single-use pen, čuvanje na 2 do 8 °C.
Retatrutide nije komercijalno dostupan. Phase III je u toku. Dostupan je kao istraživački peptid kroz BIOAMINO LABS distributerski kanal, bilo kao 10mg vijala, bilo kao 20mg pen format.
Cena po mg peptida je znatno niža nego kod komercijalnih GLP-1 lekova. Pravni status je jasan: istraživački materijal, nije lek, namenjen laboratorijskim i in vitro istraživanjima, ne za ljudsku upotrebu.
Odluka zavisi od konteksta.
Za pacijenta koji traži registrovani lek sa punom farmakovigilancijom Mounjaro je trenutno najjači komercijalno dostupan molekul za gojaznost. Phase III je iza njega, dostupnost je preko privatnog recepta rešena.
Za istraživački protokol u incretin klasi Retatrutide je logičan sledeći korak. Trostruki mehanizam je kvalitativno iznad Mounjara, i Phase II signali to već podržavaju. Istraživači koji žele da ispituju triagonistički odgovor u svojim modelima nemaju alternativu u komercijalnim lekovima.
Ako je presudan format (preddozirani pen, bez rekonstitucije), oba molekula imaju pen varijantu. Retatrutide Pen 20mg pokriva tu potrebu kroz istraživački kanal.
Lokalne zalihe, poreklo iz BIOAMINO LABS proizvodnje, lab-grade specifikacija. Isključivo za istraživačku namenu.